武安：大病不出县 小医院解决“大”问题

    人民网北京8月18日电 （赵敬菡、王增海）一家县级医院，年门诊量30万人次，门诊手术1.37万例，入、出院诊断符合率达99.74%，这样一组数字，甚至与某些市级医院的硬指标不差上下，在一定程度上实现了“大病不出县”的医改目标，可谓小医院解决了“大”问题。这是如何做到的？近日，记者到武安市第一人民医院进行调查。

    用人选贤

    看现在不看过去

    ICU科主任房志栋今年31岁，是武安市第一人民医院最年轻的科室主任。这位80后的成长见证了该院选贤用人的原则：看现在不看过去。2012年，武安市第一人民医院筹建ICU（重症监护病房），全院公开招聘科主任，房志栋与其他几位高年资的医生一起参加竞聘。最终，由于在急危重症方面专业性强、理论知识扎实，并且有着若干例成功的抢救经验，房志栋成为该院第一名初级职称的科室主任。

    “抢救经验，业务水平，理论知识，我们全都考察。”回忆起竞聘的经历，房志栋认为，更多的是“以能力取胜”。

    据了解，作为一名县级医院的急诊科医生，房志栋曾完成了多例高难度的抢救任务。该院首例心脏停跳后1小时的复苏就是由他完成的。此外，他还引进了血流动力学、血液净化等新项目，可以帮助救治多脏器衰竭、重症感染等危重病人。

    目前，ICU病房内设病床12张，病床使用率达到70%。

    同样感受到选贤用人公平公开的还有骨一科护士长赵晓敏。2013年4月，赵晓敏看到医院通知，全院公开招聘骨一科护士长。在骨科工作了10年赵晓敏凭着专业优势，通过层层考核，以最高分竞聘成功，成为骨一科的护士长。

    “大家的分数都是公开的，你的学习经历、工作经历、专长、笔试成绩，包括后面的演讲分数，都是公开的，大家公平竞争。比如我外出进修比较多，在骨科方面的经验也丰富，这就是加分项。”赵晓敏说，这样的制度让竞争者心里都很敞亮，年轻的新人也有奔头，工作积极性更强了。

    看现在不看过去，看干的不看说的，看工作不看关系，看永久不看暂时，这是武安市第一人民医院院长郝保乾提出的“四看四不看”的用人导向。实施证明，这样以“人才是立院之本”的思想，的确助力了医院的大发展。

    谈起医院的用人制度，房志栋感触颇多，“人人都是追求上进的，尤其是年轻人，医院给了我平台，我就愿意扎扎实实在这里干。至少不会考虑跳槽了。”

    上联下托

    发展科室惠病人

    “以前我们都不敢叫呼吸科。”作为近年来新建的科室，武安市第一人民医院呼吸、消化、老年病科在上级医院的指导下得到了迅速发展。科主任李祝兵告诉记者，现在呼吸科医生由1个增加到了4个，住院病人也由“空床”发展到了近20个。

    曾经的呼吸科只有一名医生，水平也有限，“甚至连哮喘都看不了”。为了增强学科实力，医院与中国人民解放军海军总医院建立联系，请对方派专家指导，每月一次，逐步提升医院呼吸科的水平。如今的呼吸科，已经名副其实。科室引进的气管镜，已经可以开展腔镜检查，帮助诊断结核、肺炎等疾病。

    “只要我们提需求，医院都会支持。”心内科副主任王晓芳说，有了医院的大力支持，他们就敢点名要北京、上海的大专家来支持、指导，也敢提出引进新技术、新设备，迅速提升科室实力和诊疗水平。

    王晓芳举例说，心内科在河北省人民医院长达一年的进驻指导下，迅速发展了介入治疗技术，尤其是在心脏冠脉介入方面，取得了明显突破。“比如急性心肌梗死的支架置入，病人发病12小时内需要迅速救治，否则致死率高，预后效果差。现在我们已经可以开展急救导管介入手术，进行冠脉支架植入，拯救患者。”而在以往，只能靠药物溶栓，或者转到上级医院急救。

    各科室的发展得利于该院“上联下托”的发展模式。“上联”，就是与全国知名医院和上级医院联合，引进专业人才，形成医院人才专家库，让老百姓不出武安就可享受到全国知名专家的诊疗服务；“下托”是指增强大局意识，扶植乡村卫生院等基层医疗单位。

    目前，该院积极响应原卫生部“万名医师支援农村卫生工程”，对22个乡镇卫生院进行下托帮扶。选拔优秀的管理人才担任乡镇卫生院名誉院长，协助管理、帮扶卫生院工作，此外，每年选派1-2名卫生院的医务人员到市第一人民医院免费进修学习，各科室给予业务、技术等多方面的支持。努力为基层培养、输送专业人才，打造武安基层医疗网络体系。

    制度保证

    为了百姓看好病

    “让老百姓小病不出家门，大病不出武安。”这是院长郝保乾提出的办院目标。作为武安市唯一一家综合性的医院，该院承担着全市81万人口和驻武企事业单位30万人口的医疗保健任务，作为教学单位，承担两所医学院校的教学实践工作。为了实现这一目标，武安市第一人民医院进行了多方面的探索和尝试。

    创新可以说是驱动该院快速发展的巨大推动力。院长郝保乾认为，只有不断创新，全力培养和打造核心竞争力，才能具备生存和发展的能力，也只有不断解放思想，才会在创新观念、开拓思路上去做文章，才会在创新机制、增强活力上去求突破，才会在创新工作、营造环境上去争一流。

    该院在管理、技术、服务、文化方面都进行了创新的探索。人才竞聘和“上联下托”只是其中很小的一部分。该院党委书记郝中生告诉记者，把医院办好是个系统工程，特别需要医院管理者的智慧与魄力，而制度则是推进和落实管理者战略决策的有力保证。

    “医院的主体，就是人才和服务。”在谈到制度保证时，郝中生感慨，奖优罚劣，给优秀的人才以施展的平台，鼓励他们创新发展，这才是医院管理者最应该做的事。“医院搭台，医生唱戏，管理者变成服务员，让中层骨干发挥积极作用。最终目的，还是提高医疗服务能力，让老百姓不出武安就能看病，好看病，看好病。”

    2013年，全院共接待病人30万人次，门诊手术1.37万例，住院手术7916例，病床使用率84%，平均住院日6.32天，入、出院诊断符合率99.74%，业务收入同比增长31%……一项又一项数据表明，这所二甲县级医院交出了一份令人满意的答卷，小医院正在发挥着大作用。